Dilatrend 22

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Dilatrend D Cada comprimido Contiene: 25,00mg carvedilol, hidroclorotiazida 12,50mg. Excipientes: lactosa monohidrato, Azcar, povidona, cido coloidales silcico, crospovidona, estearato de magnesio, celulosa microcristalina, colorante ndigo carmn laca alumnica. Consideraciones Dilatrend D Dosificacin Dosis inicial: 1/2 comprimido de Dilatrend D Por la maana, de Durante 2 das. Dosis de mantenimiento: 1 comprimido de Dilatrend D por da, por la maana. Modo de administracin: Los comprimidos se Deben ingerir sin masticar, con un Poco de Agua, con o pecado Alimentos. Farmacologa Mecanismo de accin: Dilatrend D carvedilol Asocia, frmaco con: efectos vasodilatador y betabloqueante, con hidroclorotiazida, diurtico ONU. En Los Casos En que la monoterapia con betabloqueantes No Es Suficiente PARA UN ADECUADO controlar de la tensina arterial, la administracin Adicional de la ONU diurtico constituye ONU recurso teraputico de probada Eficacia. El carvedilol y La hidroclorotiazida Hacen descender la presin arterial Mediante Mecanismos de accin Distintos y Complementarios. Carvedilol: una accin ejerce doble: betabloqueante no selectiva y vasodilatadora. Permite el control de de la hipertensina al arterial bloquear los Receptores beta-1 y beta-2 y adrenrgicos, Actuando Como vasodilatador, al bloquear los Receptores alfa-1 adrenrgicos. El carvedilol Es Una Mezcla racmica Constituida de los enantimero S-carvedilol y R-carvedilol. El S-carvedilol Posee propiedades bloqueantes alfa-1 y beta MIENTRAS Que El R-carvedilol Presenta SLO propiedades bloqueantes alfa-1. Considerando Que la Resistencia vascular perifrica es uno de los Principales Factores Reguladores de la presin arterial, los Efectos vasodilatadores del carvedilol seran de responsables del efecto antihipertensivo. El carvedilol Logra Un excelente equilibrio Entre el Bloqueo beta adrenrgico y La vasodilatacin. Este equilibrio Determina Que su accin mar esencialmente diferente a la de Otros betabloqueantes, Que Elevan La Resistencia perifrica al bloquear los beta receptores-2 adrenrgicos. El carvedilol Carece de Actividad simpatomimtica intrnseca y DBIL Posee Una accin estabilizante de membrana. El carvedilol inhibé en forma dosis-dependiente el Incremento de la Frecuencia cardaca y de la presin arterial inducidos por la isoprenalina y por el Ejercicio fsico. El carvedilol Presenta, adems, Efectos cardioprotectores Y vaso-protectores Mediados Por El grupo carbazol de la molcula (Independientes de los bloqueos alfa y beta) adrenrgicos y Propiedades Antioxidantes y antiproliferativas. Se ha comprobado Que El carvedilol Logra ELIMINAR los Radicales Libres y simultneamente inhibé la Liberacin de superxidos, Lo Que Una Marcada producir inhibicin de la peroxidacin lipdica, una Diferencia de Otros betabloqueantes Que No Presentan Este efecto. El carvedilol inhibé tambin la proliferacin aberrante del msculo liso vascular y Presenta Efectos Favorables Sobre la elasticidad de los eritrocitos, reducir la agregacin plaquetaria y la viscosidad sangunea, Efectos de utilidad f en la prevencin del comienzo y la progresin de Procesos trombticos en Pacientes hipertensos. Hidroclorotiazida: La hidroclorotiazida diurtico Es Un tiazdico con accin antihipertensiva. La inhibé reabsorcin de sodio de un Nivel de los tbulos contorneados distales, Aumentando la excrecin urinaria de sodio y agua e Incrementa la secrecin de potasio en el tbulo contorneado distal y en los tbulos Colectores, Aumentando la excrecin urinaria de potasio. El inicio de la accin diurtica Ocurre a las 2 horas approximately LUEGO de su administracin, Alcanza la ONU mximo Alrededor de las 4 horas y se prolonga Durante 6 a 12 horas. Farmacocintica: carvedilol: el carvedilol se absorbé rpidamente LUEGO de la administracin oral. DEBIDO al significativo metabolismo de Primer Paso heptico, su biodisponibilidad absoluta es del 25 al 35. En Pacientes con Alteraciones de la funcin heptica La biodisponibilidad PUEDE incrementarse Hasta ONU 80. La concentracin plasmtica pico Tras La administracin orales SE ALCANZA EN 1-2 horas. La concentracin del enantimero R () es approximately Tres Veces superiores a la del enantimero S (-). La Unin un plasmticas protenas es al superior de 96. El espacio libre plasmtico oscila Entre 500 y 700 ml / min. El carvedilol se metaboliza extensamente en el hgado, producindose por desmetilacin e hidroxilacin del anillo fenlico, tres metabolitos farmacolgicamente: activos, Propiedades estafadores betabloqueantes. En comparacin con el carvedilol, Los Tres Principales metabolitos Tienen Una Actividad vasodilatadora DBIL. Algunos adj metabolitos hidroxilados Presentan Propiedades Antioxidantes y antiproliferativas. Las Principales isoenzimas relacionadas con la metabolizacin del R - y S-carvedilol en los microsomas hepticos Son La CYP2D6 y La CYP2C9 y en menor proporcin CYP3A4, 2C19, 1A2 y 2E1. Los metabolitos del son excretados carvedilol a travs De La bilis Y Aparecen En Las heces. La vida media de eliminacin de terminal aparente del R-carvedilol oscila Entre 5 y 9 horas y la del S-carvedilol Entre 7 y 11 horas. Menos del 2 de la dosis administrada se excreta en forma inalterada en la orina. Tanto el carvedilol Como SUS metabolitos se excretan por la leche materna Durante la lactancia. Hidroclorotiazida: La hidroclorotiazida se absorbé rpidamente LUEGO de su administracin oral, logrando Una concentracin mxima plasmtica approximately a las Dos horas. La biodisponibilidad absoluta de la hidroclorotiazida es del 60 al 80 y la Unin un protenas plasmticas (Principalmente albmina) es del 40 al 70. La hidroclorotiazida tambin se acumula en los eritrocitos en approximately 1,8 Veces El Nivel plasmtico. La cintica de distribucin y de eliminacin ha Sido generalmente descrita Mediante Una funcin biexponencial, con Una Vida terminal de los medios de comunicación de 6 a 15 horas. Ms del 95 de la dosis administrada se excreta en la orina sin PRESENTAR modificacin metablica. Contraindicaciones Dilatrend D SE Encuentra contraindicado en Pacientes con bradicardia severa (Menos de 45-50 latidos / min), cardiognico choque, el Bloqueo de rama de 2do y 3er grado, enfermedad del nodo sinusal (incluyendo el Bloqueo sino-auricular), la angina variante o de Prinzmetal (por vasoespasmo), insuficiencia cardaca descompensada (clase IV de la NYHA) Que requiera Tratamiento inotrpico intravenoso, hipotensin Severa (presin sistlica arterial cor pulmonale. Antecedentes de Enfermedad obstructiva de las áreas deferentes las, asma, alteracin tumba de las Funciones heptica y renal, anuria. Hipersensibilidad Conocida al carvedilol, a la hidroclorotiazida, a Las sulfamidas y Derivados, OA Alguno de los Componentes inactivos del Producto. hipopotasemia e refractarias hiponatremia. Hipercalcemia. Enfermedad de Addison. administracin concomitante con Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAOs) o verapamilo y diltiazem por va intravenosa. La diabetes mellitus descompensada. Embarazo. Lactancia. Nios y Adolescentes Menores de 18 aos. Advertencias Dilatrend D Deber administrarse con precaucin en los Pacientes con diagnstico de insuficiencia cardaca congestiva Bajo Tratamiento Con digitlicos e Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECAs), ya Que, Tanto los digitlicos Como el carvedilol pueden disminuir la conduccin aurculo-ventricular. En Pacientes con Bloqueo de Rama, diseases arteriales perifricas en Etapas Avanzadas, alteracin de la funcin renal (creatinina de concentracin medicamentosas plasmtica 1,8mg / dl o aclaramiento de creatinina de Interacciones: antihipertensivos en general: PUEDE Potenciado verso el efecto hipotensor y eventualmente la reduccin de la Frecuencia cardaca rifampicina:. PUEDE disminuir la availability sistmica del carvedilol y su efecto hipotensor Clonidina:.... Riesgo de crisis hipertensivas Deber controlarse minuciosamente la tensina arterial al inicio de la administracin concomitante Suspender en forma gradual, preferentemente el betabloqueante Primero Nifedipina :. La administracin concomitante con carvedilol PUEDE ocasionar ONU descenso brusco de la presin arterial Agentes bloqueantes de los canales de calcio (verapamilo, diltiazem or other frmacos antiarrtmicos): Cuando Se administren conjuntamente con carvedilol, se aconseja el monitoreo de la presin arterial y el electrocardiogrfico de control, ante el Riesgo de hipotensin, bradicardia o Alteraciones del ritmo cardaco. Evitar la administracin intravenosa de antagonistas del Calcio y frmacos antiarrtmicos simultneamente con carvedilol. Digoxina: pueden elevarse las concentrations plasmticas de la digoxina. Insulina y / o hipoglucemiantes orales: Los Efectos De La Insulina Y de los hipoglucemiantes orales pueden potenciados verso. Tranquilizantes (barbitricos, fenotiacinas), antidepresivos, vasodilatadores tricclicos y el alcohol: pueden potenciar la accin hipotensora del carvedilol. Anestsicos: el carvedilol PUEDE potenciar los Efectos de los cardacos anestsicos, especialmente el inotropismo NEGATIVO. Si la ONU Paciente Dębe Ser Sometido A una anestesia Dębe INFORMAR al profesional Acerca del Tratamiento Con carvedilol. Sí se USAN concomitantemente ONU de la estafa tiazdico diurtico, los Siguientes frmacos pueden interactuar con El Mismo: alcohol, barbitricos, narcticos: pueden potenciar la hipotensin ortosttica. Corticosteroides, ACTH: aumentar ¿PUEDE EL dficit de electrlitos, en especial la hipopotasemia. Aminas presoras: PUEDE disminuir la Respuesta a las Mismas, Pero No lo Suficiente para impedir su USO. Relajantes musculares no despolarizantes: PUEDE Aumentar la Sensibilidad a Los Mismos. Litio: Aumenta el Riesgo de toxicity del Litio. AINE: los AINEs pueden Disminuir los Efectos diurtico, natriurtico Y antihipertensivo de los diurticos. Carcinognesis, mutagnesis, trastornos de la fertilidad: no se de han evidenciado Efectos txicos, carcinognicos NI mutagnicos. Embarazo: Hasta el Presente No Se Han Realizado suficientes Estudios Controlados busque con la Asociacin de carvedilol e hidroclorotiazida en Mujeres Embarazadas. Por lo Tanto, No Se Recomienda la administracin de Dilatrend D Durante el embarazo. Lactancia: carvedilol e hidroclorotiazida se excretan en la leche materna. En consecuencia f, Si Se considera Necesaria su administracin, debern instituirse mtodos Alternativos de alimentacin infantil. Uso peditrico: Hasta el Presente No Se establecieron Niveles de Seguridad y Eficacia del USO of this Asociacin en nios y adolescentes Menores de 18 aos. Incapaz para el activo conducir vehculos y Operar Maquinaria: dependiendo de la Respuesta Paciente de Cada individuo, La Misma PUEDE verso Afectada. ESTO PUEDE ocurrir en alcalde proporcin al comienzo del Tratamiento, al switch to de dosis o de Producto, o bajo el efecto del Consumo concomitante de alcohol. Efectos adversos - Efectos Secundarios Dilatrend D Se han del descripto las Siguientes Reacciones: Sistema nervioso central: Mareo, cefalea, cansancio (especialmente al comienzo del Tratamiento o al aumentar ¿La Dosis), depresin, Alteraciones del Sueo, Inquietud. Aparato cardiovascular: bradicardia, ortosttica hipotensin, edemas raramente sncope: Bloqueo AV, angina de pecho, alteracin de la circulacin perifrica, agravamiento de la sintomtico claudicacin intermitente y del sndrome de Raynaud, empeoramiento de la insuficiencia cardaca. Aparato respiratorio: disnea, asmticas crisis (especialmente en Pacientes predispuestos) raramente: sibilancias nasales congestin, sntomas pseudogripales. Aparato digestivo: nuseas, diarrea, dolor abdominal, vmitos Raras Veces, constipacin, pancreatitis, colestasis intraheptica, ictericia. Piel y faneras: Reacciones alrgicas (exantema, urticarias, prurito, fotosensibilidad), Reacciones liquenoides Casos Aislados de: vasculitis necrotizante, la psoriasis o psoriasiformes exantema (Pocas Semanas O Hasta aos despus del comienzo del Tratamiento). Sistema hematopoytico: trombocitopenia, leucopenia, Casos muy Aislados de: agranulocitosis, anemia, prpura, depresin medular. Otras: Alteraciones visuales, dolor en Miembros Inferiores, secrecin lagrimal disminuida raramente: parestesias, irritacin ocular, bucal sequedad, Alteraciones de la miccin, erctil disfuncin, Aumento de peso, Compromiso de la funcin renal (pudiendo Llegar a renal insuficiencia), anafilaxia, fiebre. Pruebas de laboratorio: hiperglucemia (especialmente en Pacientes predispuestos), glucosuria, hipercolesterolemia, Aumento De Los lpidos sanguneos, elevacin de transaminasas sricas, hiperuricemia, hipopotasemia, hiponatremia, hipomagnesemia Casos Aislados de: alcalosis hipoclormica, hipercalcemia. Presentaciones Dilatrend D Dilatrend D Dilatrend D Comprimidos de 25 / 12,5mg: Envases estafadores 28 comprimidos. Decenas Preguntas Sobre Dilatrend D